ショートステイ・料金

特別介護老人ホーム　こもれびの郷では、おとしよりやおとしよりを介護される方々に少しでもゆとりのある生活を送っていただくため、ショートステイがあります。
おとしよりが老人ホームに短期間滞在していただき、おとしよりにもご家庭で介護される方にも休養をとっていただくシステムです。

サービス概要

居室＝基本的には定員4名の居室になります
食事サービス（朝、昼、夜の３食、各階の食堂にて）
入浴
介護
着替え介助、排泄介助、おむつ交換、施設内の移動の付き添い、体位交換、食事等の介助、シーツ交換、日中レクリエーションなど
機能訓練（３階の訓練場所にて）
生活相談
健康管理
理容サービス

利用料金

基本料金

概算での料金例を下記に表示しております。
料金全て確認する場合はこちらのPDFをクリックし、ダウンロードしてご確認ください。

多床室（単位：円／日）令和4年１０月１日改正

※スマートフォンの場合は、表を横スクロールで確認できます

要介護度と利用料金	要支援１	要支援２	要介護度１	要介護度２	要介護度３	要介護度４	要介護度５
要介護度と利用料金	4705	5855	6288	7016	7775	8503	9221
機能訓練体制加算	127
サービス提供体制強化加算（Ⅱ）	190
夜勤職員配置加算（Ⅰ）	137
介護職員処遇改善加算Ⅰ	422	517	559	622	686	739	802
介護職員等特定処遇改善加算Ⅰ	137	169	179	200	222	243	264
介護職員等ベースアップ等支援加算	84	95	106	116	127	148	158
利用料合計Ａ	5665	6953	7586	8408	9264	10087	10899
保険から給付される金額 B（１割負担）	5098	6257	6827	7567	8337	9078	9809
保険から給付される金額 B（2割負担）	4532	5562	6068	6726	7411	8069	8719
保険から給付される金額 B（3割負担）	3965	4867	5310	5885	6484	7060	7629
利用料自己負担額 C = A – B（１割負担）	567	696	759	841	927	1009	1090
利用料自己負担額 C = A – B（2割負担）	1133	1391	1518	1682	1853	2018	2180
利用料自己負担額 C = A – B（3割負担）	1700	2086	2276	2523	2780	3027	3270
居室に係わる自己負担額 D	次項の利用者負担段階ごとの滞在費の額参照
食費に係わる自己負担額 E	次項の利用者負担段階ごとの食費の額参照
自己負担額の合計 C + D + E	ご計算下さい

こもれびの郷は、食事の提供が管理栄養士によって管理され、基準に適合するものとして東京都知事に届け出て　当該基準による食事の提供を行うことができる短期入所生活介護事業所です。
居室と食事に係わる費用について、負担限度額認定を受けている場合には、認定証に記載している負担限度額とします。
「Ｂ」と「Ｃ」の金額は１割負担の例です。２割・３割の方は金額が異なります。

キャンセル料

入所前にお客様のご都合でサービスを中止する場合、下記のキャンセル料がかかります。

①入所の前日午後５時までにご連絡いただいた場合･･･無料
②入所の前日午後５時までにご連絡いただかなかった場合

･･･１日の利用料の１０％

短期入所生活介護利用の中止

利用開始予定日以前の中止

入所前にお客様の都合でサービスを中止する場合、下記のキャンセル料が必要です。

１.入所日の前日午前午後５時までに連絡をいただいた場合	無料
２.所日の前日午前午後５時までに御連絡をいただかなかった場合	1日の利用料の10%

利用期間中の中止

下記の事由に該当する場合、利用期間中でもサービスを中止し、退所していただく場合があります。

利用者が中途退場を希望した場合
入所日の健康チェックの結果、体調が悪かった場合
利用中に体調が悪くなった場合
他の利用者の生命または健康に重大な影響を与える行為があった場合

上記の事由で、必要な場合には、ご家族または緊急連絡先へ連絡するとともに速やかに主治の医師または歯科医師に連絡を取る等必要な措置を講じます。また、料金は退所日までの日数を基準に計算します。

以下の事由に該当する場合、利用期間中でもサービスを中止し、退所していただく場合があります。

利用者が中途退所を希望した場合。
入所日の健康チェックの結果、体調が悪かった場合。
利用中に体調が悪くなった場合。
他の利用者の生命又は健康に重大な影響を与える行為があった場合。

支払い方法

毎回、短期入所生活介護の終了後、請求書をお渡しいたしますので、７日以内にお支払い下さい。お支払いいただきますと、領収書を発行します。

お支払いの方法は口座振替、払込、現金支払いのいずれかとなります。

サービスの利用方法

サービスの利用申し込み

まずは、お電話等でお申し込み下さい。ご利用期間決定後、契約を締結いたします。なお、ご利用の予約は3ヶ月前から受付けいたします。

※居宅サービス計画の作成を依頼している場合は事前に介護支援専門員とご相談下さい。

サービス利用契約の終了

①お客様のご都合でサービス契約を終了する場合。

実際に短期入所生活介護をご利用中でなければ、文書でのお申し出によりいつでも解約できます。この場合、その後の予約は無効となります。

②自動終了

以下の場合は、双方の通知がなくても自動的に契約を終了し、予約は無効となります。
お客様が介護保健施設に入所した場合。
お客様がお亡くなりになった場合。
介護保険給付でサービスを受けているお客様の要介護認定区分が、非該当（自立）と認定された場合。

③その他

次の事由に該当した場合、こもれびの郷は、利用者の方に対して、文書で通知することにより、直ちにこの契約を解約することができます。ただし、利用者の方が現にサービスを利用している期間中は、二日間の予告期間をおきます。

・利用者の方がこもれびの郷に支払うべきサービス利用料金を正当な理由なく1ヶ月以上遅延し、料金を支払うよう催促したにもかかわらず7日間以内に支払われない場合。
・利用者の方またはその家族が、こもれびの郷やサービス従業者または他の利用者に対して、この契約を継続し難いほどの背信行為を行った場合。

運営の方針

当ホームの指定介護老人福祉施設は、施設サービス計画に基づき、可能な限り、居宅における生活の復帰を念頭において、入浴、排泄、食事等の介護、相談及び援助、社会生活上の世話を行う事により、利用者がその有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができる様にする事を目指しています。

施設利用にあたっての留意事項

面会………朝9時から夜6時までの間であれば、いつでも結構です。時間はご相談下さい。
外出・外泊…入居者1人での外出は、原則としてご遠慮いただいております。　また、外泊については、ご家族の都合のよい時がありましたら可能な限りお願いいたします。車椅子、ポータブルトイレ等介護用品をお貸しいたします。

飲酒・喫煙…　お酒は希望があれば、ホーム喫茶や緑庵こもれび、または行事で飲むことができますが、健康状態の関係からご家族、医師と協議させていただきます。タバコの喫煙については、必ず灰皿のある場所でお願い致します。
（タバコはワーカー室でお預かり致します。）

設備・器具…施設内の居室や設備、器具は本来の用法に従ってご利用下さい。
の利用これに反したご利用により破損等が生じた場合弁償していただく
ことがございます。

金銭の管理…無用なトラブルを避けていただく為にも、大口の金銭は預金をしていただくようお願いしております。

所持品の持ち込み…　持参するすべての物に名前を書いて下さい。ハサミ、ライター類については、所有を控えてください。宝石や貴重品については、必ず届出てください。

宗教活動…施設内で他の利用者に対する宗教活動はご遠慮下さい。

ペット…施設内へのペットの持ちこみはお断りいたします。

緊急時の対応

ご利用者に容体等の変化があった場合は、医師に連絡する等必要な処置を講ずる他、ご家族の方に速やかに連絡いたします。

[ 協力医療機関 ]

大久野病院　　　　　（内科・皮膚科）　TEL.042-597-0873
あきる台病院　　　　（内科）　　　　　TEL.042-559-5761
功生歯科医院　　　　（歯科）　　　　　TEL.042-532-2028

非常災害対策

防災時の対応…「特別養護老人ホーム　こもれびの郷消防計画」により対応を行います。

近隣との関係…みどりの里自治会及び消防団と防災応援協定を締結し、非常時の協力相互の応援を約束しています。

防災設備

防災訓練

「特別養護老人ホーム　こもれびの郷　消防計画」により年12回夜間及び昼間を想定した避難訓練を利用者の方も参加して実施します。

秘密保持・個人情報の保護

施設及び従業者は、サービスを提供する上で知り得た入所者及びその家族の個人情報（個人情報保護法における定義に従います。）を正当な理由なく第三者に漏らしません。なお、この守秘義務は、契約終了後も同様です。

また、利用者の方の尊厳を守り安全管理に配慮する個人情報保護方針の下、利用目的を特定いたします。

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